Erstoperation

Die Hüftoperation wird in Rückenlage des Patienten durchgeführt. In den meisten Fällen wird eine Lumbalanästhesie (Kreuzstich) gemacht, was für den Patienten wenig belastend ist. Als Operationsvorbereitung ist die Vorsorge mit zwei Einheiten Eigenblut zu empfehlen. Damit kann in den allermeisten Fällen das Auslangen ohne Gabe von Fremdblut gefunden werden.

Abb. 1
Von einem Hautschnitt von etwa 9-12 cm Länge ausgehend wird der Zugang zum Hüftgelenk in Rückenlage des Patienten durchgeführt.

Abb. 2
Mit einem scharf schneidenden, rotierenden Fräser wird das Knochenbett der Gelenkspfanne zupräpariert.

Abb. 3
Durch Wahl des optimalen Fräsers ist die Präparation der knöchernen Gelenkspfanne für alle Größenverhältnisse möglich.

Abb. 4
Die auf ein Setzinstrument aufgebrachte Titanpfanne wird in die präparierte Gelenkspfanne eingebracht und dort festgeschraubt.

Abb. 5
Situation nach Festschrauben der Titanpfanne.

Abb. 6
Situation nach Einbringen des Polyäthylen-Keramikinlays in die Titanpfanne (weiß: Polyäthylen, gelblich: Keramik)

Abb. 7
Präparation des Markraumes des Oberschenkelknochens mittels einer scharf schneidenden Raspel. Diese hat ebenso wie die Prothese einen rechteckigen Querschnitt. Für alle 14 verschiedenen Prothesengrößen gibt es 14 gleich große Raspeln.

Abb. 8
Der Probierschaft wird eingebracht.

Abb. 9
Das definitive Implantat ist nun gewählt und wird eingesetzt.

Abb. 10
Der Schaft wird zuerst händisch eingebracht und anschließend mit einem Kunststoffeinschläger in die definitive Position eingeschlagen.

Abb. 11
Situation nach Einschlagen des Schaftes und Aufstecken der Keramikkugel. Bei den Keramikkugeln sind 3 verschiedene Halslängen verfügbar.